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新医改背景下公立医院的内审工作职责

时间:2020-05-20 16:25:32 作者:学术不端云顶娱乐官网

  摘    要: 新医改不断深入需要公立医院加强完善治理水平,内部审计作为公立医院内部治理的关键途径,必须要发挥出其应有的职能作用。公立医院在新医改背景下,需要积极的做国家法律的维护者、完善内部控制的推动者以及医院绩效提升的促进者。本文将会从三个方面针对公立医院内部审计进行重点分析,更好的帮助公立医院提升内部审计水平。

  关键词: 新医改; 公立医院; 内部审计; 工作探讨;

  在当下医疗卫生体制改革持续深化背景下,公立医院的改革与发展受到多方的关注,所以公立医院不仅需要面临巨大的改革挑战,还需要应对产生极大变化的运营管理环境,相应的管理需求也会产生调整。内部审计作为新医改下公立医院管理加强的重要环节,在多个环节方面发挥出十分关键的辅助作用,在国际内部审计协会上中国审计署审计长针对新形势下,公立医院的内审工作职责进行明确的定位以及提出要求:第一就是要做国家法律的维护者;第二是做完善内部控制的推动者;第三是要做绩效提升的促进者。

  1 、内部审计要做国家法律的维护者

  当下依法治国成为我国社会发展的主旋律,公立医院作为社会发展的重要组成部分,必须要积极配合落实依法治国战略方针。尤其是对各项法律法规、规章制度应该发挥出带头作用,在市场经济体制中公平合理的进行竞争。因此通过内部审计可以更好的督促公立医院成为国家法律的维护者,增强公立医院依法医疗的保障。而且及时的揭示公立医院存在违法或者违规行为,保证公立医院在遵循法律法规的前提条件下有效运营。

  1.1、 监督国家相关法律法规执行状况

  医院内部审计的主要对象就是医院所有的经济业务往来,必须要对各个环节进行监管,将违规风险降到最低。同时及时的监督公立医院在采购、预算、合同方面的工作是否遵循相关法律法规;监督公立医院财务管理成本、支出是否符合医院的规章制度,对内对外都是不可或缺的监督环节。通过一系列的监督措施可以确保医院防止超标准收费、重复收费等现象,将医院的收费行为进行规范化。并且也需要对中央相关规定进行严格落实,例如中央八项规定或者是三公经费的要求,尽可能的进行落实,杜绝铺张浪费,最终确保公立医院各项业务的合法合规性。

  1.2 、监督医改政策贯彻落实状况

  公立医院的内部审计并不仅仅是对医院内部服务,还需要对卫生部等多个国家政府部门负责,为其提供客观、真实、有效的审计信息,避免公立医院损害病患利益。而且有利于公立医院及时的发现管理过程存在的缺陷,以审计信息作为基础进行优化调整。比如内部审计可以针对药品零差率的管理情况进行审查;针对病患的就医负担进行统计。也就是需要及时的进行反馈与上报,并且提出有效的解决对策。为公立医院相关政策的落实奠定重要基础。

  2 、内部审计要做完善内部控制的推动者

  内部控制也需要内部审计进行体现,许多事业单位都需要进行内部控制制度建设。公立医院作为关系到基层民生的重要领域,必须要将权力运行进行规范化,所以内部控制制度建设十分重要,而内部审计就是内部控制制度的主要体现形式之一,也是进行公立医院监督与评价内部控制的重要途径。

  2.1、 业务层面推动内部控制建设

  内部控制主要是针对医院预算收支、资产等主要业务流程进行梳理,寻找整个流程的风险环节,并且制定出相应的防范体系。内部审计可以针对内部控制措施展开全过程全方位的监督、审查与评估工作,尤其是对于权力过于集中的流程,应该进行适当的分散,避免高风险业务的产生。并且将业务层面进行信息化建设,积极的应用财务、物资等系统软件。

  2.2、 单位层面推动内部控制建设

  公立医院的组织架构十分复杂,为了能够与市场化经济进行有效的接轨,积极的研究摸索出适合我国国情的医院法人治理模式。以医院管理层为基础构建审计委员会,并且制定明确的规章制度确保审计委员会的独立性,有效的杜绝权力干预内部审计工作执行。另外在审计业务当中必须要与内部控制制度进行结合,针对各项内部审计流程进行规范化建设,最终推动内部控制制度的落实。确保内部控制活动,对整个公立医院的权力进行覆盖。

  3、 内部审计要做绩效提升的促进者

  3.1、 强化公立医院公益性的审计

  公立医院的公益性是最重要的属性,为确保社会保障体系的发展,通过内部审计加强公立医院公益性的建设是有着积极意义的。内部审计可以从宏观角度出发,对公立医院的公益性进行评估,以此作为公立医院的决策资料,最终确保其与国家医疗卫生事业发展方向具有一致性。需要对职工保障、患者权益保护、能源高效利用等情况进行审计,确保公立医院社会责任有效的履行;而微观层面上,内部审计需要针对病床使用率、平均住院天数、病人满意度等公益性相关指标进行监督,确保医疗费用符合社会公众的承担水平,防止过度医疗、医疗事故等。最终引导医院构建涵盖技术水平、医疗质量等多维度在内的科学合理的薪酬分配机制,提升医务人员工作积极性,增强公立医院公益性。

  3.2、 强化对医院运营效率的监督

  公立医院提升运营效率也需要内部审计强有力的辅助,推动绩效增长。内部审计可以促进公立医院向精细化管理积极转型升级,加强对人力资源的配置,发挥出公立医院资源的最大化效用,更好的为社会提供医疗服务。所以内部审计在展开绩效审计工作时,需要运用成本核算相关数据展开成本控制审计,在大型医疗设备、基建项目的投资效益审计方面注重科学性,为公立医院的管理层决策提供具有参考意义的判断资料,使得医院能够在激烈的市场竞争当中保持优势地位。所以内部审计不仅是增强公立医院管理水平,更关键的是可以推动绩效的增长。

  3.3、 强化风险管理审计

  公立医院处于市场化经济当中,其运行环境会产生较大变化,必须要面临市场、政策的风险,而且盈利能力以及利润空间等都具有不确定性,整个运营风险会加剧。所以公立医院需要在内部审计过程当中增加对风险的管理审计,尤其是对运营市场的风险进行有效的评估,并且制定出相应的防范策略,加强对公立医院的风险管理,为公立医院的长远发展奠定重要基础。

  参考文献

  [1]岳方兰.刍议新形势下公立医院内部审计的新要求[J].纳税,2018(18):203.

  [2]雷蕾.新形势下公立医院内部审计探讨[J].财经界(学术版),2019(14):208+217.

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